59岁男子双眼胀痛被诊断青光眼？真相竟另有隐情

这眼科疾病，有时候隐藏得可深，就像下面这事，误诊差点误了治疗时机，到底咋回事？且听我慢慢道来！

求诊缘由

59 岁的杨先生（化姓），那可是深受眼病困扰。半年前，毫无预兆地双眼胀痛、眼球突出，还睁眼困难、看东西重影。那滋味，别提多难受了！当地医院一检查，初步诊断是“双眼青光眼”。可这病，真这么简单吗？杨先生心里犯起了嘀咕，为了寻求更好的治疗，他来到了湖北爱尔眼科医院特需门诊。

深度会诊显真相

杨先生到了门诊，接诊的张虹教授可细心着。她发现杨先生不光眼压异常，眼睛还存在一堆典型体征，比如双眼睑轻度肿胀、眼球突出度增加。再一问，原来杨先生还有甲亢病史。张虹教授立马启动多学科会诊机制，找来了眼睑眼眶病/眼整形美容专家陈樱教授一起研讨。这一研究，真相大白！原来，杨先生眼压升高不是单纯青光眼导致的，而是甲状腺相关性眼病引发的继发性改变。

疾病根源揭秘

张虹教授解释说，甲状腺相关性眼病可是成人最常见的眼眶疾病。这病经常表现为眼球突出、眼睑退缩、复视还有眼压升高等症状。那为啥眼压会升高？是因为这病引发的眼突会让房角结构改变，就像堵了一个小口一样，所以眼压就上去了，您说这病是不是挺隐蔽的？

制定治疗方案

面对杨先生这么复杂的病情，医疗团队一点儿都没含糊。他们仔细研究，制定了个性化治疗方案，在控制青光眼的同时，要先针对甲状腺眼病进行靶向治疗。这个方案，可是结合了患者的具体病情精心制定的，就盼着能药到病除。

治疗成效显著

还别说，这治疗方案还挺管用。经过两次替妥尤单抗注射治疗后，6月10 日复查结果一出来，效果可是看得见！其左眼眼压从 31 毫米汞柱降到了 23 毫米汞柱，右眼眼压稳稳地保持在 19 毫米汞柱。双眼球突出度明显往回缩了，眼睑位置和眼球运动功能也好了很多。杨先生这下终于不用再受眼病折磨得那么难受。

防患小贴士

陈樱教授说了，从这案例就能看出来多学科协作有多重要。甲状腺眼病和青光眼治疗策略可有大不同，光盯着眼压治疗很可能耽误原发病治疗。张虹教授也提醒大家，临床中像杨先生这样同时患这两种病的不少，甲状腺相关性眼病早期症状“藏得深”，特别容易和青光眼、结膜炎啥的搞混。要是您出现眼球突出、眼睑肿胀、视物重影或是眼胀头痛这些症状，尤其是还有甲状腺功能异常病史，可得赶紧去眼科专科做个全面检查。大家可要记住

各位读者，在日常生活中你们身边有没有类似甲状腺眼病的病例，结果都是咋样治疗的？